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旺報【記者李侑珊╱綜合報導】

大陸不少中小學都設有學生管絃樂團,但學校挑選團員,居然不參考音樂專長或對哪些樂器感興趣,而是檢查學生的牙齒、手臂與身高等身體條件,以外型特徵來分配演奏樂器,如長手臂、體格高挑或嘴唇形狀合適者,被安排吹奏小號或擔任鼓手。此舉近日經外媒報導後引發爭議,北京一所公立小學則回應,「根據身體條件挑選合適的孩子,是音樂優生學」。

大陸中小學生在積極投入課業的同時,也熱衷參加課外活動,若就讀知名學校時加入學校的樂團,更具加分效果,也能替升學之路「鍍金」;當中尤以北京中關村二小金帆交響樂團的名氣最響亮,去年在北京清華大學的演出,成為中英文化交流項目,之後並受邀前往英國愛丁堡國際藝術節表演。

能替升學之路鍍金

另外像是北京進步小學也擁有多達200人的金帆管樂團,成立於1980年的上海市天山中學管弦樂團,則是上海市首批的學生藝術團,上海市進才實驗中學也設有管弦樂團。這些學校樂團挑選團員的方式,與外界想像的不太一樣。

據《紐約時報》中文網報導,北京一所知名公立小學負責人表示,該校管弦樂團的教學資源龐大且完整,學生可定期出國表演;表現良好的團員有可能在畢業後,直接進入國際交響樂團。今年公開招募團員時,吸引逾千名學生報名,校方主要挑選小學二年級的8歲學生,聲稱因小一生屬換牙階段,不易演奏樂器。

負責樂團招生的王姓教師表示,樂團學生分為3個等級,年紀最小的學生在一開始先加入C樂隊,學習及演出狀況穩定後,可升入B樂隊,有能力者最後進入A樂隊,才有機會赴海外演出。

只挑一學就會聰明兒

王姓教師表示,為避免選到罹患氣喘、心臟病或視力不良的學生,會仔細檢查報名學童的牙齒、手臂與身高,「我們想要聰明的孩子,那種一學就會的」,不排斥外界將此舉貼上「音樂優生學」的標籤;他表示,「孩子被選中,並非因為他們對哪些樂器感興趣,而是因為他們長著長胳膊,或有合適的嘴唇或身高,適合吹小號或打鼓」。

一名美籍家長表示,學校確實請牙醫到校檢查,評估哪些學生的牙齒最適合演奏管樂器。她的女兒沒有戴牙套,順利通過醫生檢查,被分配到學習吹奏單簧管;另有家長提到,孩子的牙齒不整齊,還帶有牙套,後來則在樂團裡擔任鼓手。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者劉建邦台北30日電)迎接跨年,台北捷運公司今天提醒,31日跨年晚會活動當天有10項措施,建議牢記,包含「分線搭乘、3線離場、列車加密班距、列車適時過站不停、車站與連通道關閉時間」等。

北市府31日晚間在市府廣場前舉辦「台北最High新年城-2017跨年晚會」;台北捷運公司建議民眾搭捷運到活動現場,當天也有10項措施,包含「分線搭乘、3線離場、列車加密班距、列車適時過站不停、自行車下午3時後不開放搭乘捷運、車站與連通道關閉、車站三級管制措施、博愛優先通道、重點車站加派人員、貓纜延長營運」。

北捷說,在分線搭乘部分,從板橋、新莊、蘆洲的民眾可搭板南線;從內湖、南港至活動現場,可至南港展覽館站轉板南線;從淡水、新店、中永和等地,可搭或轉乘淡水信義線,從台北市文山區前往,可至大安站轉乘淡水信義線。

3線離場部分,往板橋、新莊、蘆洲地區的民眾,可由國父紀念館站進站;往內湖、南港的民眾,可由永春站進站;往淡水、中永和,可由信義安和站或象山站進站;往新店區的民眾,可由南京三民站進站。

北捷說,配合市府周邊道路分階段管制措施,台北101/世貿站4號出口從當天晚間10時起封閉;市政府站2號出口與轉運站鐵門從晚間9時封閉,與阪急連通道從晚間10時封閉;市政府站3號出口與微風信義連通道也從晚間10時封閉,管制區域內YouBike暫停租借。

為順利輸運參加跨年活動人潮,北捷把台北車站、市政府站、台北101/世貿站、忠孝新生站、國父紀念館站、象山站、忠孝復興站、大安站、西門站、信義安和站、永春站、忠孝敦化站等12個車站列為重點管制車站,派駐超過1500人協助疏導車站人潮,必要時啟動人潮管制措施,以維護旅客安全。1051230

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這幾個月為了拼專案獎金~可以說沒什麼時間能好好休息

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(中央社記者程啟峰高雄2日電)復興航空員工到行政院前陳情,行政院發言人徐國勇今天說,興航勞資協商,勞動部會全力協助,其他相關事務,行政院也已跨部會組成小組討論研究,對勞工權益絕對會全力保護。

「行政院禽流感及重大人畜共通傳染病防治」第109次聯繫會議下午在鳳山區行政中心舉行,徐國勇受訪時,做以上表示。

徐國勇說,有關興航的勞工權益,行政院一定全力維護,對於勞工權益,政府有一套機制,希望大家瞭解,「因為現有6億的費用,可以保障勞工的法定資遣費」。1051202

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陷入經濟危機的委內瑞拉婦女成群結隊跨越國界,到哥倫比亞邊界兜售秀髮,來購買缺乏的民生必需品,像是食物、尿布或藥物。

路透社報導,委內瑞拉物資短缺加上通貨膨脹率急遽升高,導致數百萬民眾有一餐沒一餐,更付不起昂到貨付款 貴的就醫費用。最近幾週開始流行賣秀髮,再次顯示富含石油的委內瑞拉經濟危機愈來愈嚴重。

數10名仲介站在連結委內瑞拉聖安東尼奧(San Antonio)與哥倫比亞帕拉達(La Parada)的橋梁,高喊「我們買頭髮!」

根據5名仲介的估算,在散落於帕拉達各處的7個臨時交易站中,其中一站每天約有200名女子賣髮。她們的秀髮之後再輾轉流到哥倫比亞西部城市卡利(Cali)販售。

在街頭兜售的45歲女子龔薩雷斯(Celina Gonzales)排隊站了1個小時,以6萬哥倫比亞披索(相當於20美元)賣掉她的棕色長髮。這樣的價格相當於委國最低月薪。

龔薩雷斯說:「我有關節炎,需要買藥。這筆錢並不多,但我至少可以買個止痛藥。」

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【孟祥傑╱新北報導】

中和區4號公園出現持刀怪客!李姓民眾在臉書《我是中和人》社團貼文表示,日前在4號公園遛狗,突然遭1名男子持刀攻擊,割破背包及外套,讓他覺得4號公園變得很不安全。警方獲報後已傳喚涉嫌的63歲涂姓男子到案,雖涂男矢口否認犯案,警方仍先依違反社會秩序維護法裁罰。

李姓民眾指出,上月28日到4號公園遛狗時,狗狗疑與涂男的狗兒打架,他正拉開自己的狗狗時,對方突然拔刀攻擊,所幸他閃避得快,只被割破背包、外套,手臂輕微割傷,但已讓他嚇壞,直說:「這樣就要拔刀相向,太恐怖了!」

李男說,據經常到4號公園散步的民眾表示,涂男常在4號公園出沒,他認為應是住在附近的人。事後他立即向轄區中和警分局安平所報案,網友也留言說:「太可怕了!」、「以後不敢去4號公號遛狗了!」不少網友都表示很擔心4號公園的治安問題。

安平派出所依據被害人描述的嫌犯特徵,本月3日約談涂男到案,但涂男堅稱案發當時並未前往4號公園,但因被害人指認攻擊者就是涂男,警方先依社秩法裁罰涂男,另設法調閱周邊監視器畫面,擴大追查涂男涉嫌傷害罪的相關證據。

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工商時報【施施╱綜合報導】

據《華盛頓郵報》報導,美國總統當選人川普籌組的內閣將是美國近代史上最暢銷富有,其閣員人選的財富總和遠遠超越過往紀錄。

距今15年前,美國前總統小布希的內閣被稱為「百萬富豪內閣」,其團隊成員的財富總和達2.5億美元(約新台幣80億元),但這個數字僅相當於川普新任商務部長、「破產大王」投資家羅斯(Wilbur Ross)個人資產的10分之1。

此外,川普近日任命的財政部長、前高盛合夥人穆欽(Steven Mnuchin);商務部副部長、芝加哥小熊隊球團老闆里奇斯(Todd Ricketts);教育部長、安麗集團少奶奶狄維士(Betsy DeVos);以及來自台灣的華裔運輸部長、海運大亨之女趙小蘭等,皆是億萬富豪出身。未來川普將持續公布內閣人選,預料將有更多富豪出現在名單上,如可能出任能源部長的石油大亨哈姆(Harold Hamm)。

競選期間,川普以「藍領階級代言人」自居,經常批評大銀行和華爾街,還矢言當選後要「排乾沼澤」(drain the swamp),掃除華府的利益輸送歪風。然而,川普指派的內閣人選卻大多出身富裕,受過典型的菁英教育。羅斯過去曾提供政治獻金給前總統柯林頓,穆欽與狄維士也曾支付大筆獻金給多名政治人物。

民主黨籍俄亥俄州聯邦參議員布朗酸川普說:「我一點都不驚訝,一名億萬富豪總統被億萬富豪內閣圍繞,還要實施億萬富豪的計畫,這只會傷害到中產階級。這波任命顯示他(川普)即將違背競選承諾。」

據美國《華爾街日報》29日報導,53歲的未來財長穆欽曾在「金融巨鱷」索羅斯旗下工作。2008年美國發生金融海嘯時,穆欽還靠著買下倒閉的加州大型銀行印地麥克(IndyMac),改組後轉手賣出,大賺數百萬美元。

足球員使出倒掛金勾進球不稀奇,但如果是門將跑到對手球門前倒掛金勾,那可就難得一見,南非有一場足球賽,落後的球隊為了在傷停時間全面反撲,要求守門員棄守去進攻,沒想到這位門將竟飛奔到對方的球門前,以倒掛金勾追平比數。

球賽主播:「馬蘇路克現在也來到前場。」

南非足球聯賽的巴洛卡隊,在傷停時間獲得角球機會,一球落後的巴洛卡,給了比賽戲劇性的結果。

球賽主播:「太不可思議了,這種事情可不是天天能都看到。」

背號30號的Masuluke,倒掛金勾的精彩射門,硬是把戰局給扳平,他的隊友們通通跑過來一起跳戰舞慶祝,但是等等,有發現踢進球的Masuluke,他的球衣顏色和大家不一樣嗎?沒錯,他就是球隊的守門員,完全棄守自己的地盤,跑過整個足球場去攻門,再看一次慢動作重播,儘管這記角球被對手門將破壞掉,但Masuluke夠機靈,埋伏在後頭用高難度的倒掛金勾成功破門。

球賽主播:「這球難度真的太高了,有些前鋒都未必能辦到,許多前鋒和球員可能都完成不了。」

現年23歲的Masuluke在南非足球聯賽當門將3年,這當然是他生涯首度進球,也將讓他永生難忘,巴洛卡隊以11打10的賭注,最後真的奏效,比賽也以1:1和局收場。(民視新聞陳捷盛、王泰棋綜合報導)

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中國時報【林哲良╱台北報導】

杯影交觥、名流匯聚、藝術興盛的美好年代,誰不嚮往、醉心?CHANEL在巴黎麗池酒店舉辦2016╱17 Metiers d’art工坊系列大秀,Karl Lagerfeld手下的「Paris Cosmopolite巴黎大都會」,以金色緄邊、刺繡、羽毛、雪紡紗與盛開的玫瑰花頭飾等,反映對30年代Cafe Society上流社會風華的憧憬。

CHANEL延續招牌黑、白、米等色調,但勾勒金與桃紅色刺繡、圖騰、緄邊、流蘇,以斜紋軟呢、喀什米爾羊毛、加萊蕾等面料,製成套裝、短外套、窄裙、及膝裙等,傳達輝煌、華麗的設計時代背景。

在講究自主女性的軸心下,CHANEL自然少不了中性設計,軟呢大衣、針織外套內搭洋裝,或寬版大衣襯刺繡窄裙,Karl藉比例拿捏,營造當時女性意識逐漸萌芽的氣氛;到晚裝禮服,絲綢、烏干紗面料縫製上亮片、Montex刺繡或Lemarie工坊手縫的羽毛綴飾合身長禮服,伴隨輕挪步伐,讓魚尾裙襬或層疊襯裙都搖曳生特惠姿。

這場秀還有Lily-Rose Depp 、歐陽娜娜、Willow Smith等星二、三代也登台走秀或表演,Pharrell Williams、Alice大力推薦 Dellal與Cara Delevingne等紛紛走上伸展台,成為穿梭名流晚宴的諸位嘉賓;而CHANEL更宣布台灣女星桂綸鎂成為最新品牌大使,呼應著全新的「鎂」好年代也將來臨,小鎂也與韓國品牌大使G-Dragon賞秀,現場星光熠熠。

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中國時報【池雅蓉╱台北報導】

醫療廣告常因誇大不實而被裁罰,台北市衛生局統計今年1至10月底依法裁罰金額有774萬元。不過,部分醫療診所為規避監督,委託非醫療機構的亞洲時尚公司刊登,同樣被罰破200萬元,也是單家裁罰最多的業者。

衛生局統計,今年截至10月底,裁處違規案件數共98件,裁罰金額破700萬元,廣告託播的載具以網路近7成為最多,報章雜誌、單張則近3成。

醫護管理處副處長黃敬堯表示,被裁罰最多的是亞洲時尚公司,在電視託播廣告都是搭配美容產品,並附帶「將有專業醫師諮詢提供診斷治療等」涉及醫療字眼,被依「非醫療機構刊登醫療廣告」,共被裁罰9次、230萬。

黃敬堯說,因醫療機構刊登違規醫療廣告會被記點,部分醫療機構就會委託非醫療機構的一般公司刊登廣告,企圖規避處罰,但若有相關依據證明是由診所託播,仍可依《醫療法》罰5萬至25萬元罰鍰。

衛生局表示,處分確定的案件都會定期公布於衛生局網站上。

台灣推行健保制度的成功有目共睹,國人不必花大筆鈔票,就可以享有豐沛的醫療資源。然而,健保制度卻造成藥物隨手可得、小病進大醫院等醫療資源浪費,使得真正需要資源的一群人受到排擠,更讓健保支出不堪負荷。要替健保制度解套,需要政策、藥廠以及商業保險各方的討論與合作。

「新藥」始終是健保一大難題,一個新藥要納入健保給付,平均需耗費約一~三年時間,根據二○一三年統計顯示,癌症新藥的健保送審時間更高達九三四天,癌症患者想要等到健保給付新藥,恐怕無法在關鍵時期獲得有效治療。

然而,每個人對藥物的敏感度不一,產生的副作用不同,療效也可能有不同程度的差異,癌症藥物與療法隨著醫療科技進步日新月異,一味地追求新藥反而是健保一大負擔,「因為民眾對癌症的認知尚不充分,很多人在新藥一問世之後就急著使用,」台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯表示,事實上新藥對某些患者並不特別有效、甚至根本不適用,但是站在患者角度,他們想要的是「一線生機」,於是許多人願意自付高額使用新藥、新療法。因此邱仲峯認為,如果可設計出由患者自付藥價差額的機制,或許能解決部分問題,並建議從臨床上已證明對特定族群病患有顯著療效的新藥,列入優先適用。

此外,台灣藥品高度仰賴進口,據經濟部今(二○一六)年統計,台灣二○一五年進口藥品總額為二八?九九億美元,而健保每年藥費占總支出的四分之一。癌症藥物、療法推陳出新,投入的治療如果都能獲得相對應的療效,再貴的藥物或療法都值得納入健保給付,因為不僅不會造成資源浪費,更可以縮短後續療程,對國家整體發展有良好效益。因此,「精準醫療」成為現世顯學,若能準確抓到用藥效果,將有效治療納入給付,就有希望改善健保現況。

「就像免疫治療其實只有二十%的人可以受益,如何將那二十%找出來才是關鍵,」台灣癌症希望基金會董事長王正旭認為,若能用精準醫療來調控、掌握,才是未來不論在健保還是商業保險上,可大大減低醫療資源浪費的最佳方式,健保的用藥更應制訂適當百分比,提出對民眾有益的保障方案;更重要的是,一個新藥若經衛福部核准取得治療某疾病的許可證,未來或許能透過患者及健保共同分擔的方式,解決醫、病間的財政困難。

「一經確診為HER2陽性乳癌後,若在早期就能處理,可大幅降低死亡率,於是我們以病友團體的名義向健保提出給付訴求,終於在二○一○年早期乳癌標靶藥物被正式納入給付範圍,」台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示,健保對患者而言是非常重要的體制,但預算控制也是相當難解的習題,而商業保險能提供相當的協助,建議金管會輔導保險業設計創新保單。

癌症治療期程各異 健保給付尚有缺口

從健保的癌症醫療費用統計可看出,國人的罹癌人數逐漸增加,二○一一年癌症就醫人口約五十三萬人,去年則增加到六十四萬人,而癌症藥費增加至二二四?八億點,年平均成長十?四%,健保藥費給付項目中,癌症用藥就占了七成三。

但是健保往往只能給付特定病情,資源有限,若能針對有效藥物進行健保制度改團購革,才有利於長遠發展,「可能是主管機關的態度偏重『防弊勝於興利』,」政治大學風險管理系主任許永明表示,癌症新藥的健保給付申請困難、給付比例低,造成民眾出現保障缺口,這也成為商業保險可以補足的領域,若能透過大數據更精確地抓住保障需求人口,保險業將成為健保的一大助力。

根據保發中心截至今年九月的數據顯示,癌症保險總共有一千五百三十五萬件,平均保額約二十五萬元,七項重大疾病險則約有二○八萬件,平均保額約五十二萬元,確實難以負擔癌症動輒數百萬的費用。

「以我治療癌症患者的經驗,最能解決患者財務缺口的是實支實付型醫療險,」邱仲峯表示,關鍵在於實支實付保額足不足夠。也就是說,新藥物、新療法的價格相對昂貴,雖然商業保險無法「彌補」所有缺口,只能「降低」缺口,提昇治療品質,但保額不足就難以彰顯保單功能。

因為每種疾病都有不同的治療程序,保險無法依療程進行給付,早期癌症險多為分項給付,後來發覺許多治癌支出受限給付項目而無法提供保戶最佳保障,現在普遍採整筆給付,提高資金運用的靈活度。「我們也很希望醫界能給保險業一些癌症險的商品建議,」中華民國壽險公會名譽理事長許舒博指出,分項給付型癌症險,保額相對較低,難以支付現在新的醫療技術與藥物,不斷檢視保單,才能在必要時發揮保障功能。

癌症患者成邊緣人 亟需商業醫療保障 罹患癌症後,復發或再罹患其他重大疾病的機率相當高,然而,台灣民眾只要確診罹癌,保單給付完畢就此失效,即使未來經醫師追蹤確診「完全康復」,仍會被癌症險拒於門外。而香港、馬來西亞等其他國家的保險市場,則提供罹癌患者投保、或多重給付的保單,台灣的癌症患者儼然成為保障邊緣人。

香港英國保誠人壽瞄準癌症患者的投保商機,推出保障期間共可理賠七次、其中罹癌可理賠三次的保險商品,RGA美國再保股份有限公司總經理劉禧寧表示,多重給付型癌症險可以讓民眾不會因罹癌而面臨保障中斷的風險,但是推行的前提是保險業的環境與國情能夠配合。

「台灣《保險法》並未限制癌症險的給付次數或核保條件,」金管會保險局副局批踢踢長張玉煇表示,保險業需要有「被保險人再罹癌的機率」作為風險評估的依據,目前已有業者設計出多重給付的癌症險,正在送審中。

香港之所以能夠提供保費低、保障全面,又可以達到多重支付的商品,原因在於每一年都可以調整保費,更因核保時,保戶須告知家族史,讓保險公司敢於承保。反觀台灣,民眾普遍只能接受平準保費,既有保單內容缺乏調整彈性,民眾對癌症險的認知也不夠,普遍以為早期購買的癌症商品已足夠支應,再加上保險商品研發成本高、商品審查耗時等因素,導致保險業者就算看到保障缺口,也難以一展身手即時推出新商品。

支付新藥能力有限 各方整合勢在必行 台灣尚無多重給付型或提供罹癌民眾投保的癌症險,但是健康保障不應僅限於醫療保障,而是應將眼光放遠,逐漸將保險的目的放在「健康管理」。近來最有名的提倡者就是台北市長柯文哲,他曾在媒體上直言「『健保局』應改名為『醫保局』」他認為,一個理想的醫療衛生體系是讓大家不生病,現行醫療體制卻把經費花在醫療而非保健上。

在保險局的協助之下,台灣漸漸地推出一些「外溢型保單」,試圖追溯健康保障根源,朝健康管理下手。「其實健保就應該往前端去做,」許舒博補充,若能提早讓患者知道什麼是標靶治療或精準醫療,就可以透過教育來降低健保支出,節省資源浪費。

進行癌症醫療保障革命,不能單靠保險公司出力,包含政府、醫界、藥界四方齊力才是關鍵。很多保障缺口其實是因各界溝通、交流不夠所致,保險局在審查重大傷病或癌症保險商品時就一直遇到名詞定義的問題。「因醫療技術變革,過去保單對疾病的定義往往與現在醫學認知的定義有落差,甚至每家保險公司對同一疾病的定義都不一樣,」張玉煇表示,保險局一直致力於解決此問題,希望能與醫界共同統整出一致的疾病定義,讓醫師開出來的診斷證明更切合保險理賠資格。

「二○一四年,健保總共用了約五七○○億元預算,但是安寧病房的給付僅七?二億元,很顯然國內有太多人追求對病情未必有效的『先進治療』,健保卻忽略了真正必要的給付,」邱仲峯表示,雖然保險商品設計法令上可給付安寧病房,但是患者往往在申請時遭退件,因此有許多患者只能選擇住在腫瘤科病房申請保險理賠。「如果業者能反其道而行,拉高安寧病房的理賠比例,除了能讓患者生命最後的二、三個月寧靜地度過,更不必花幾百萬去做無用的高科技治療。」邱仲峯認為,這樣對保險公司而言是更好的選擇、患者也得以善終,最重要的是,不會浪費國家醫療資源。

「其實政府可以協助商業保險設計創新保單,跨部會的討論與推動必須去了解實際狀況,」林葳媫表示,目前在醫療保障上必須面對的方向有四:第一,推動新藥共同負擔;第二,以商業保險保障已罹癌者或罹癌後康復者;第三,藥廠的臨床實驗結果公開;第四、健保提供藥物部分補助。「『部分負擔』的概念勢在必行,」林葳媫解釋,因國家的資源有限,除了需要政府與患者一同分擔醫療支出,新型保單更應摒除多項疾病一起保障的形式,逐漸瞄準有較高需求的部分疾病,將成本結構與患者需求考慮進去。

許永明則認為,補足醫療保障不該只是保險公司的責任,而是政府必須提供「誘因」,引導業者願意開發創新保險商品,更應想辦法教育民眾購買現有的保障型商品補足缺口。「事實上,透過車聯網等大數據研發保單,不僅保障提升、保費更可以降低,是一個可以積極發展的保險新域。」在台灣,目前市面上已有健檢實物給付的創新保單,維持健康的保戶,可享保費優惠或是健檢服務,「甚至未來可考慮送運動中心或健身房的使用券,還有業者考慮要和基因檢測公司合作,推出結合基因檢測的保單。」許舒博說。

總而言之,要填補醫療保障缺口,除了政府鼓勵保險業者創新,給予保單設計、審核上的彈性之外,更應該提高民眾的健康意識,如果民眾能逐漸接受正確的醫療認知、並認同健康管理的重要性,未來更多外溢型或有調整保費費率空間的創新保單也能有發展空間,健保就可逐漸落實「健康保險」的初衷。

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